日本实施“防止蔓延等重点措施”地区扩大至34个都道府县
[编者按：新冠疫情持续肆虐全球。关注各国疫情不但是出于人道主义、共克时艰的需要，也关乎我国严防疫情输入倒灌，以及应对外部需求减弱对国内经济的冲击。财新利用权威数据和不断更新的分析框架，为读者提供全球疫情的全面深入解读。该专栏现免费呈现。]
【财新数据专稿】2022年1月25日0时至24时，中国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例44例，台湾、香港分别新增确诊病例35例、77例，澳门无新增确诊病例，中国（含港澳台地区）新增确诊病例较前三日平均值上升1.6%。1月25日，国外报告新增新型冠状病毒肺炎确诊病例3892717例，环比上升27.2%，较前三日平均值上升43.3%，新增死亡病例10839例。截至1月25日，全球已累计报告新冠肺炎确诊病例358122053例，其中中国（含港澳台地区）137420例，国外357984633例，全球累计病亡5615954例。
新冠疫苗接种工作在全球各国陆续展开，截至2022年1月23日，全球184个国家已累计接种新冠疫苗99.10亿剂次，覆盖了全球60.61%的人口。西班牙、韩国、阿联酋、智利等国接种率（至少接种1剂）较高，超过80%；德国、美国、日本等大部分发达国家接种率也在60%至80%之间；接种率低于50%的国家多为发展中国家，包括印度尼西亚、乌克兰、伊拉克等疫情形势较为严峻的国家。全球疫苗分配并不平衡，据世卫组织数据，低收入国家民众接种的疫苗只占全球接种疫苗总剂次的0.6%。而非洲地区疫苗完全接种率仅为7%，远低于全球其他地区。
从不同大洲来看，欧洲新增确诊病例延续高速上升态势，上周（1月16日至1月22日）新增确诊936万例创新高，位列全球第一。美国和加拿大每周新增确诊数有所回落，上周（1月16日至1月22日）新增确诊516万例。亚洲新增确诊病例快速抬升，上周（1月16日至1月22日）新增确诊病例442万例，刷新此前最高记录。拉丁美洲新增确诊病例连续第六周上升，上周（1月16日至1月22日）新增确诊319万例。非洲上周（1月16日至1月22日）新增确诊降至27万例。大洋洲新增确诊数仍处于高位，上周新增确诊41万例。
2022年1月25日，美国新增575942例、法国新增501635例、印度新增285914例、意大利新增211277例、巴西新增200290例、德国新增179169例、瑞典新增138985例、西班牙新增114877例。近期，随着变异新冠病毒奥密克戎毒株扩大传播，多国迎来新一波新冠确诊病例激增潮，新增确诊数陆续刷新纪录。21日，据美媒报道，过去一个月，美国报告的确诊病例数占到累计病例总数的1/4。自疫情暴发以来，平均每5个美国人就有一人的新冠病毒检测呈阳性。23日，新西兰政府宣布，该国已出现变异新冠病毒奥密克戎毒株社区传播，全国自24日起启动“交通灯”防疫系统的最高级别，疫苗通行证检查、公共场所戴口罩、保持社交距离等相关要求将更加严格。24日，韩国防疫部门表示，该国上周新增新冠确诊病例中，感染奥密克戎毒株的病例占比已经超过50%，这意味着奥密克戎毒株已成为韩国的主要流行毒株。25日，由于日本全国范围内新冠疫情持续蔓延，日本政府决定将北海道、大阪府、京都府等18个地区纳入“防止蔓延等重点措施”实施地区，期间为1月27日至2月20日，目前，该措施适用地区增至34个都道府县。
截至2022年1月25日，疫情已波及221个国家（地区），在全球范围内持续扩散，除中国外，新冠肺炎累计确诊病例超过万例、十万例的国家（地区）分别增至159个、115个。其中，美国（72013207例）、印度（40085116例）、巴西（24342322例）、法国（17302518例）、英国（16158455例）、土耳其（11090493例）、俄罗斯（11055246例）、意大利（10212621例）、西班牙（9395767例）、德国（9088672例）等108个国家累计确诊病例超过中国。目前，美国是全球累计确诊病例最多的国家。截至1月25日，美国已累计确诊病例72013207例，死亡871269例。
新冠肺炎病死率（累计死亡病例占累计确诊病例）是判断疫情形势的另一项指标。理论上，如果不考虑病毒差异，各地病死率应趋同。事实并非如此，疫情发展阶段、检测能力、医疗救治水平、疫苗接种情况的不同或是重要影响因素。
疫情初期，由于检测能力有限，只有重症和危重症患者才能被识别，新冠肺炎病死率会被显著高估。随着疫情的发展，检测能力不断提升，大量轻症和普通型患者计入确诊病例数，这将极大降低病死率水平。2020年初至今，新冠肺炎诊疗手段和效果也在逐步提高，与两年前相比，医疗经验的积累也为部分病情较重的患者赢得了更大的生存机会。2021年以来，新冠疫苗接种工作在各国陆续展开，疫苗对于减少重症和死亡病例的作用显著。与此同时，随着传染性强、传播速度快的Delta变异株和Omicron变异株相继成为全球主要流行毒株，多国经历了病例激增潮，确诊病例大幅上升，这也将再度拉低平均病死率水平。
2020年3月11日世界卫生组织总干事谭德塞称新冠肺炎疫情已具备“大流行”特征，距今已一年有余。从不同大洲来看，拉丁美洲病死率在2020年5月后趋于平缓，上周（1月16日至1月22日）病死率为2.9%，位列第一。欧洲病死率在2020年3月呈高速上升趋势，最高达到10.0%，此后病死率逐渐下降，上周（1月16日至1月22日）病死率为1.4%。美国和加拿大病死率的趋势与拉丁美洲大致相同，病死率在2020年5月以后呈缓慢下降趋势。非洲和亚洲病死率变化不大，上周（1月16日至1月22日）病死率分别为2.2%和1.4%。大洋洲病死率近期快速下降，上周（1月16日至1月22日）病死率降至0.2%。
基于前述原因，我们可以看到在此期间内，全球范围内多数国家新冠肺炎病死率出现了显著下降。例如，美国病死率已从2020年5月高峰时期的6.0%下降到1.2%的水平，西班牙病死率从2020年5月高峰时期的12.2%下降到1.0%的水平，法国病死率已从2020年5月高峰时期的19.8%下降到0.8%的水平。同时也有一些国家病死率下降并不明显，例如韩国、巴西、俄罗斯等国。
新冠肺炎真实病死率的计算还要更加复杂。新冠肺炎确诊人数和病亡人数仍需进一步厘清。部分病情较为严重的患者未能被有效识别就已病亡，会造成病死率被低估。由于新冠肺炎对老年人更具致命性，这部分患者以老年人居多。有机构将2020年部分国家因各种因素致死的数据与往年进行了对比，结果发现这些国家因新冠肺炎病亡的实际人数可能比官方数据高出55%左右，美国疾控中心的研究也表明美国的病亡人数有30%以上的低估。这都会压低新冠肺炎的真实病死率。
另有部分以年轻人为主的人群，曾经感染病毒但症状轻微，未经过任何检测便不治而愈，这显然会高估新冠肺炎病死率。从已经披露的数据来看，这部分人群数量非常庞大。部分国家进行了一定范围内的血清流行病学调查，结果显示，这些国家新冠病毒感染者数目远高于官方确诊人数：例如德国和美国部分州的感染者是官方确诊患者数的数倍，印度甚至达到数十倍。这意味着新冠肺炎病死率或远低于目前的计算结果。
本文中数据来源于国家卫健委、各地卫健委、以及各国政府官网公开数据，国内、国际数据感谢财新数据团队整理。
作者：王喆，财新智库高级经济学家；马承瑶，财新智库研究员；白天琦，财新智库助理研究员
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