叶胜舟:金正恩指挥防疫的弊端是管得太多、管得太细;权力无边一言堂,无人监督无人更正;官员无所适从,什么都等“英明领袖”的最高指示。

5月12日,朝鲜劳动党政治局宣布,国家紧急防疫指挥部8日对平壤一些发热患者的标本基因测序,确认为Omicron BA.2变异毒株,决定将国家防疫工作立即转移到最大紧急防疫体系。

朝鲜采取了一系列紧急严厉的防控措施,思路还是世界卫生组织和各国政府通用的传染病防控“三板斧”:控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。这至少存在五个隐患。

一、疫情数据迷雾重重

自5月12日起,朝鲜国家紧急防疫司令部每日通报疫情数据,从4月底到5月19日18时为止,全国累计报告发烧病例2241610多例,其中痊愈1486730多例,累计死亡65例。相比以往,疫情信息的透明度有明显进步,但数据质量严重存疑,有几个硬伤:

确诊标准过于粗糙。据朝鲜紧急制定和下达的《“COVID-19”治疗指南》,“疫学关系、临床症状、RT-PCR检测、抗体检测均为感染者确诊指标,凡是上述指标有一个阳性者就确定为确诊病例。”各国的通用标准是核酸检测阳性,何况抗体检测一般需抽血,不如核酸检测鼻试子、咽拭子便捷。

发热标准过于粗糙。众所击知,感染Omicron毒株的症状轻微,发热仅占约10%,约50%没有症状。发热不是新冠肺炎的独有症状,病毒性感冒、百日咳、麻疹、伤寒等都可能引起发热。朝鲜主要筛查发热症状,必然导致大量无症状的Omicron感染者漏网,而其他疾病发热的又被误诊和隔离。

痊愈标准过于粗糙。自5月12日至19日,朝鲜官宣的痊愈比例高达66.32%。朝鲜虽然有全国公费医疗,但只提供基础的最低保障。康复得太快太多,数据太好看,反而令人生疑。

死亡标准过于粗糙。5月13日,劳动党政治局协议会通报,“因大多数人没有掌握科学治疗方法且过多服用药水等过失造成人员丧亡。”5月15日,朝中社通稿坚持这一说法,“不大了解治疗方法,就因用药不慎致死的人在死亡病例中占多数。”

上海与朝鲜全国人口相当,均约为2500万,都是Omicron疫情重灾区。2月26日至5月20日,上海的人口感染率为2.5%,死亡率为万分之0.232,病死率为万分之9.222。上海已死亡581人,平均年龄逾82岁,主要是基础疾病的老人。朝鲜的人口感染率为9.0%,约为上海4倍,死亡率为万分之0.026,病死率为万分之0.290。

朝鲜别说全国平均医疗水平,即使全国医疗水平的最高首都平壤也不可能超过上海,又没有全民接种疫苗,死亡率、病死率却远低于上海,分别仅为1/11、1/33。非常令人困惑,要么数据真实性有问题,要么统计口径不同。

二、防控资源严重短缺

朝中社5月17日电,“全国所有制药厂、高丽药厂努力生产保障药品”;5月19日电,“首都平壤还紧急调配数千吨盐,用于消毒药物生产”;“生产体温计的南浦医疗器械厂和其他药厂也投入‘生产战斗力’来增加产量”;5月20日电,“中央紧急防疫部门采取措施在全国范围内增加口罩和防护服生产”。

朝鲜《劳动新闻》5月15日介绍,若出现不适症状,12岁以上的人可食用蜂蜜、清心丸,每天用热水泡金银花或柳叶饮用。朝鲜KCTV的专题片安排新冠肺炎痊愈者出镜,介绍的防疫经验之一是“盐开水漱口”。

朝鲜三大央媒报道的防疫、治疗方法还停留在20世纪以前,而非21世纪。新冠病毒蔓延全球29个月,朝鲜闭关锁国,过于自信,既不能生产也没有储备。大疫来临,只好寄希望于传统高丽药、民间疗法。

医药用品属于人道主义,不在安理会和美国制裁清单之内。核酸检测、抗原检测试剂严重短缺,导致不能正确快速筛查出阳性感染者;N95口罩也严重短缺,已经形成社区扩散,一般的口罩很难有效防护。

据KCTV报道,5月14日晚,金正恩视察平壤药店,没有戴N95口罩,仅戴了两个医用口罩;陪同他视察的政治局常委、中央书记局组织书记赵甬元和政治局常委、总理金德训,仅戴了一个医用口罩。直到5月20日,KCTV报道一名居民戴着印有“KN95”的口罩出行,韩联社推测该口罩为中国产。

金正恩非常重视药品供应。5月12日,他视察国家紧急防疫司令部,指示“进一步采取国家医药品保障措施”;15日主持政治局会议,斥责相关医药品流通不畅,命令人民军医生支援平壤;17日召开政治局常委会会议,重点研究如何尽快纠正供应医药品方面偏向的工作情况。

尽管金正恩要求“积极进行能够应付将来的威胁和挑衅的物质技术准备工作”,但朝鲜雄厚的人才基础、科技基础、工业基础、财力基础。

所谓的“党和政府紧急时期而储备的备用医疗品”,主要还是退烧药、抗生素等常用药。没有对症下药,起的安慰剂作用大些,绝大部分病人靠免疫力自愈,更谈不上美国、中国等正在三期临床试验的多款口服新冠病毒治疗用药。

三、人海战术不适用于防疫

5月12日,金正恩下令,“全国各市、郡要彻底封锁本地区,所有工作单位、生产单位、生活单位必须在封闭状态下安排工作和生产活动,完美切断恶性病毒传播空间。”5月17日,他要求“教育和引导全体人民诚实地尽到自觉义务”。

金正恩一声令下,全国迅速总动员,实质不止封城,而是封国,全民非常配合。朝鲜劳动党和政府的控制力极强,放眼全球,如果朝鲜说第二,也没有哪个国家敢说第一。

据朝中社电,5月16日一天全国1.1万多名医务人员培训机关工作人员、教师、学生,积极投入全居民集中检验检疫和治疗工作;数千名人民军军医部门战斗员在国防省举行誓师大会,随即部署到平壤市所有药店,启动24小时药品供应。

截至5月20日,全国近8000个各种服务队给居民现场供应生活必需品,参加人数约3万名;曾在保健卫生部门任过职的2400多名退休人员自愿参加医疗服务活动。

朝鲜病患太多,医务人员紧急,只好临时培训公务员、教学、学生,“及时筛查并救治发烧患者”。但是抗疫非常专业,贵精不贵多。仓促上阵的人越多,缺乏专业知识,缺乏足够防护,倒在病毒火力下必定越多。

以上海这波抗疫为例,即使医生有严格防护,仍然有些被感染,志愿者被感染的就更多。笔者知道的一个小区,4月初约30名志愿者,接二连三“中招”,4月底仅剩下5名志愿者。

KCTV采访痊愈者的画面显示,防疫人员的防护服穿得不规范:领口敞开没有密封,没有戴医用面屏、乳胶手套,没有穿脚套,戴的是医用口罩而非N95。

病毒狡猾无情,上海即使有这些防护装备,还有很多志愿者“中招”;朝鲜缺乏这些防护装备,大量基层干部和服务队员相继“中招”很正常。

四、事必躬亲自己累下级懒

不管你喜不喜欢,金正恩很能干是客观事实,不愧为地表最强的80后。浅见如对全球国家元首能力排行,他可以轻松进入前十强。

他非常勤政,5月12日、14、15日、17日,连续在党中央委员会本部大楼主持政治局会议、两次政治局协议会、政治局常委会会议,研究部署防疫工作。

5月12日,他视察国家紧急防疫司令部;5月15日,连夜前往平壤市大同江区多家药店,了解了医药品供应及销售情况。全球国家元首这么拼,甚至没有足够防护措施敢冲上抗疫一线,屈指可数。

他在药店现场批评,“大部分药店没具备圆满完成自己作用的条件,除了陈列柜,也没有药品保管地点”;还指点了“服务员连卫生服装都不齐备而参加服务活动的情况和卫生环境不达标问题”。

药品稀缺、保管硬件不足、防护装备不足等问题,不是基层的错,更不是服务员的错。朝鲜从上到下就没有为这么大的疫情做好准备,即使美国、中国都吃力,前者已经“躺平”,后者如上海也是留下一地鸡毛。

金正恩本人的很多防疫行为也“不达标”。例如他在研究疫情的政治局会议上没有戴口罩、还抽烟;视察药店时戴两个口罩,其实没用;人民军战士在他旁边喷洒消毒水,也是聊胜于无。

朝鲜将金氏三代塑造成为全能的“神”, 政治、军事、科学、技术、艺术、文学、医学、教育、管理等领域无所不知,无所不精,有利有弊。

好处是巩固金氏家天下,权力世袭,确立“白头山血统”的神圣性,人民不需要脑袋,只需要“英明领袖”一人思考即可。

弊端是管得太多、管得太细;权力无边一言堂,无人监督无人更正;自己太累,身体容易垮;官员无所适从,什么都等“英明领袖”的最高指示。

金正恩执政后,换高级干部比换保姆还快,很多政治局委员、中央委员如坐直升飞机,反复速升速贬。官员们都是人精,没有指示就不干活,怕多干多错,轻则丢乌纱帽,重则坐牢、掉脑袋。

5月12日,金正恩主持政治局会议,批评“防疫部门没有敏感灵活应对……公共卫生危机”,“安逸松懈、不负责任和无能”。

5月13日,他在政治局协议会上将这次疫情传播定性为“建国以来的大动乱”,批评“党组织在防疫工作中的无能、不负责任和无作用。”

5月15日,他在政治局协议会上严厉批评“内阁和保健部门的不负责任的工作态度和部署执行力”;严厉指责“连如此严重的时局也有责不负、不知亏心、无所作为的中央检察院院长的不担当、不作为”,“没有做好迅速正确落实医药品保障行政命令的法律监控,没有打击全国医药品处理及销售中出现的各种消极现象”。

5月17日,他主持政治局常委会,批评“各级党组织和领导干部及国家机关干部以无能和保身来保持禄位”,分析“党中央书记局和党中央政治局的活动中出现的局限性和缺点”,批评“国家应急能力的不成熟、国家领导干部不积极的态度、松懈情绪和非活动性”。

在朝鲜官场,官员不敢乱作为,但经常不作为,已成为顽疾。金正恩尽管多次严厉批评,但根源还在他身上,自己“革”不了自己的命。

五、八届五中全会召开时机不当

5月12日,劳动党八届中央第八次政治局会议“一致通过了关于6月上旬召开党的八届五中全会的决议”。5月18日,劳动党政治局常委会“讨论了将向党的八届五中全会提出的文件和组织问题议案”。

平壤疫情最严重。5月12日,金正恩访问国家紧急防疫司令部时确认,“热病以首都圈为中心同时多发地传播扩散,这说明我们已建立的防疫体系也有缺陷和漏洞。”

Omicron毒株传播力强、隐匿性强,已经社区扩散失控。5月12日起封国,最顺利也得两个潜伏期四周基本平息。按照中国的的经验至少得六周,上海已经封城近50天,仍然尾大不掉,至今每天还报告新增阳性感染800例左右。

劳动党很多中央委员、候补委员、人民军军长在首都以外,人员流动到首都防控很困难,对中央委员会其他成员的健康构成威胁。

金正恩本人是新冠肺炎高风险人群,虽然减肥约40斤后依然偏胖,家族又有心脏病、肥胖的遗传病史。

综上所述,6月上旬召开八届五中全会风险极高,不妨推迟1个月召开。金正恩不宜头脑发热,急于求成,违背科学规律,鼓吹“人定胜天”。即使如期召开,也证明不了朝鲜的社会主义比中国的社会主义更优越。

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