2022年8月2日，深圳众惠保正式上线。

深圳众惠保是继深圳重疾险、深圳补充医疗保险后，深圳人民的又一款专属城市惠民保险。

深圳众惠保分为基础款、升级款、全面款三个版本。基础款、全面款保障功能有明显缺失，不推荐购买。

小橡树重点测评深圳众惠保全面款。

一、哪些人能参保？

深圳众惠保全面款不限年龄、不限职业、不限性别，无等待期、免体检、可以带病参保。

深圳市户籍居民、深圳市基本医疗保险参保人员、持有一年及以上深圳居住证的居民，均可以参保。

参保时间是2022.8.2-2022.9.22，保障期限：2022.9.23-2023.9.22。

每人每年保费238.8元。可以按月支付，也可以一次性支付。

可以为本人、配偶、父母、子女投保，每个参保人仅限参保一次。

关注“深圳众惠保”公众号，在线投保。

二、深圳众惠保提供哪些保障？

深圳众惠保全面款提供5大保障：

1、医保目录内住院医疗保障

参保人因意外或疾病，在医院接受住院治疗，在医保目录内的医疗费用，经基本医疗保险、公费医疗、大病医保等支付或补偿后，扣除免赔额1万元，最高报销100%，报销额度100万元。

经医保和深圳重疾险保险报销后，报销比例100%；

经医保报销但未经深圳重疾险报销，报销比例30%；

未经医保报销且未经深圳重疾险报销，模拟医保费用分割后，报销比例30%。

2、医保目录外住院医疗保障

参保人因意外或疾病，在医院接受住院治疗，在医保目录外的医疗费用，经基本医疗保险、公费医疗、大病医保等支付或补偿后，扣除免赔额2万元，报销60%，报销额度100万元。

3、恶性肿瘤特定药品费用保险金

参保人确诊初次患恶性肿瘤，使用45种特定药品的药品费用，免赔额，报销90%，报销额度100万元。

4、质子重离子医疗保险金

参保人确诊初次患恶性肿瘤-重度，在特定医疗机构接受质子重离子治疗的医疗费用，免赔额，报销100%，报销额度60万元。

5、住院治疗津贴保险金

参保人因意外或疾病在医院接受治疗，医保目录内的医疗费用，经基本医疗保险结算后，个人自付的医疗费用，累计金额达到约定金额，给付5万元住院治疗津贴保险金。

三、既往症疾病

投保前已经患有或曾经确诊如下5类既往症疾病，因既往症疾病及并发症产生的医疗费用，不予报销。

5类既往症疾病如下：

四、异地就医政策

深圳众惠保全面版就医相关政策如下：

本产品就诊医院为深圳市二级及以上公立医院普通部。质子重离子就诊医院指定上海质子重离子医院。

参保人在深圳市外医疗机构治疗，医疗费用不予报销。

五、投保案例

老王参保深圳众惠保全面版。保单生效后，确诊癌症并住院治疗。

住院医疗总花费30万元，其中：医保目录内费用16万元，医保报销12万元，个人自费4万元；医保目录外费用14万元。购买癌症特效药花费20万元。

深圳众惠保报销金额=（4-1）*100%+（14-2）*60%+20*90%=28.8万元。

深圳众惠保住院治疗津贴保险金：5万元。

如果参保深圳众惠保，老王自费费用=30+20-12-28.8-5=4.2万元。

如果没参保深圳众惠保，老王自费费用=30+20-12=38万元。

六、优势和不足

1、优势

·投保条件宽松，不限年龄、职业、性别，无等待期，免体检，可以带病投保。

·可以报销医保目录内外住院医疗费用、45种特定药品费用。

·医保目录内住院医疗费用，经过深圳医保和深圳重疾险报销后，可以100%报销。

·恶性肿瘤特定高额药品费用，报销比例90%。

·包含质子重离子医疗保险金，报销比例100%，报销金额60万元。

·包含5万元住院治疗津贴保险金。

2、不足

·医保目录内住院医疗费用，不经过深圳重疾险报销，只报销30%。

·医保目录外住院医疗费用，只报销60%。

· 既往症疾病及并发症产生的医疗费用，不予报销。

· 异地就医，医疗费用不予报销。

· 强制捆绑意外保障，相当于多买了一份意外险，产品设计很不合理。

七、深圳众惠保和深圳补充医疗保险

八、综合点评