即時精選 - 聯合新聞網 ( ) • 2022-10-28 11:53
台中慈济医院小儿科主任李敏骏帮小澄检查肾脏功能。图/台中慈济医院提供台中慈济医院小儿科主任李敏骏帮小澄检查肾脏功能。图/台中慈济医院提供

台中市15岁女高中生小澄(化名)踩飞轮10分钟,竟出现可乐尿、站不起来等症状,母亲吓得就医。经医师诊断出为「横纹肌溶解症」,尿液、血液检验数据超标100倍、肝功能指数是正常值的20倍,所幸住院一周观察后,康复出院。

小澄选修一周一次的校内运动休闲课,教练带领跟著田径队选手训练,当天课程飞轮脚踏车,依规定重量与速度进行间歇运动,做心肺功能练习,1组1分钟,30秒踩60下后休息30秒,重复10组。小澄表示,虽然运动负荷比平时大,当下感到腿软,但是并不以为意。

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家人起初以为以为「铁腿」,不以为意,想不到隔了2天愈来愈严重,不但尿液呈可乐般的深褐色,甚至连站都站不起来,赶紧带孩子就医。

台中慈济医院小儿科主任李敏骏分析,从小澄的身体表现以及尿液、血液检验数据发现:肌酸磷化酵素 Creatine kinase (CK)超过2万,是正常值200 U/L的100倍;肝功能指数AST (aspartate aminotransferase)超过1千,是正常值50 U/L以内的20倍,数据大幅上升显示肌肉出了问题,依此诊断为「横纹肌溶解症」。

李敏骏指出,「横纹肌溶解症」通常发生在突然超出负荷的训练或压力性改变,造成肌肉损伤,更担心后续有肌球蛋白跑到肾脏导致肾小管阻塞,刺激发炎的反应就可能造成「急性肾衰竭」,一旦未做好处理可能就要做紧急的透析治疗。

另外要注意,细胞损伤可能出现钾离子上升也就是高血钾症,会造成心律不整,心搏缓慢,严重会有心跳停止与猝死发生,所以这样的疾病还要监控好脉搏、心跳。

小澄被收治住院治疗,李敏骏主任让他确实卧床休息、补充足够水份避免肾脏发生进一步伤害,同时持续监控肾脏、小便的量与颜色及血压心跳等数据,经住院观察一周并做肾脏超音波确认没有问题,能恢复自行走路才出院。

李敏骏提醒,运动训练要循序渐进,不能一下子就做太强,反而可能导致伤害,建议至少20分钟的足够暖身,让肌肉动起来,让全身细胞有备战状态,之后的放松复原也很重要,有助于防止肌肉损伤。

肌肉损伤导致肌球蛋白分子进入血液,再从肾脏代谢,造成小澄的尿液呈现深褐色。图/台中慈济医院提供肌肉损伤导致肌球蛋白分子进入血液,再从肾脏代谢,造成小澄的尿液呈现深褐色。图/台中慈济医院提供