即時精選 - 聯合新聞網 ( ) • 2022-11-30 14:06

入冬首波冷空气,今天来袭,气象局预测气温将骤降10度。国泰综合医院神经外科主治医师方耀荣提醒,气温剧烈变化,恐是脑中风发生的高风险期间。不少脑中风案例都发生得令人措手不及,像是昨天还好好的,隔天一早就无法起身、讲不出话来。又或是阿嬷吃晚餐时,手举不起来,口水从嘴角流出来,起身时无力跌坐在地上。方耀荣表示,家人间应注意近期气温变化期间,脑中风高风险对象是否出现FAST症状,一旦有异常,应立即就医。

方耀荣表示,辨别脑中风记得口诀「FAST」(快速),每一个英文字母的意义分别为,F代表Face(脸)、A代表Arm(手臂)、 S代表Speech(说)、T代表Time(时间)。简单来说,脸歪、嘴斜、手垂、大舌头,记下时间,最后患者状况正常的时间,然后赶紧送医。

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据卫生福利部104年国人10大死因统计显示,脑血管疾病为国人10大死因的第3位,尤其好发于60岁到79岁的年龄层。脑中风主要可分为两大类,出血性脑中风和阻塞性脑中风,无论哪一种脑中风型态,应尽速接受治疗,让脑部后续损伤和神经学症状的严重程度降到最低。

方耀荣表示,脑中风有很多危险因子,其中包含三高,也就是高血压、高血脂和糖尿病,心脏疾病如心律不整,不良的生活习惯,如抽烟、喝酒,肥胖,颈动脉狭窄等。

若不幸发生脑中风,方耀荣表示,以缺血性脑中风而言,治疗方式不再只有静脉内注射或是吃抗血小板药物,在符合特定的条件,经医师评估以后,我们可以进行动脉血管内血栓移除手术,以外科介入的方式来治疗在大血管阻塞的急性缺血中风。

方耀荣表示,动脉血管内血栓移除手术的另一个好处在于对已经超过黄金3小时的病患,但在6小时内大血管脑中风的病患,在符合特定的条件之下,仍然能够接受治疗,让中风的范围减少。2015年1月在新英格兰医学杂志发表了MR CLEAN试验,证实显著动脉血管内血栓移除优於单纯用血栓溶解剂(IV rt-PA)治疗效果。

动脉血管内血栓移除手术是一种类似心导管检查的手术的治疗方式,医师会在鼠蹊部穿刺并把微导管或同时置放支架送到脑部血管去抽吸血栓。换言之,血栓堵塞血管,医疗团队将血栓抽吸出来让血管通畅,缩短脑部缺血或缺氧时间以降低脑部损伤的范围,进而减少严重的神经学后遗症甚至死亡。病患后续仍然需要努力复健来慢慢恢复其功能性。