是否开立巴氏量表常引起医病冲突。亚东医院神经医学部失智中心主任甄瑞兴说，许多中风等肢体残障或失智症等知能障碍病人，常有开立巴氏量表的需求，但要不要开，医师与家属有时会意见不合，他曾遇到家属带著家人就医，第一次看诊就要求开立量表，但一听到需要诊断、评估，家属破口大骂「你没有人性，（指著家人）他都坐轮椅不能动了，你还不开？」他因为坚持不清楚病人状况不能开，双方不欢而散。

「如果没有经过诊断，就开出巴氏量表或残障证明，这是不可能的。」甄瑞兴说，其实临床上常有病人欺骗医师，早年就曾有一名医师朋友收治一名患者，经评估症状后开立巴氏量表，但没想到，没几天竟看到病人在医院趴趴走，了解才发现病人完全正常，是与家人联手一起骗医师，甚至还有医师朋友不开量表，就被病家提告。

卫福部嘉南疗养院成瘾暨司法精神科主任李俊宏说，许多患者进行巴氏量表评估时，可能在看诊状况与在家不同，且病情随时变动，医师有时难以评估，让病家常认为医师所陈述的情形，不符合需求，造成彼此很大的困扰。

林口长庚医院精神科副教授级主治医师张家铭指出，病家常对开巴氏量表、诊断书等有过高的期待，如果无法取得，就会指责、谩骂，但他就是立场坚定、语气和缓的向病家解释，不会随便开立。

1不具名神经科医师则说，依巴氏量表指标，85岁以上长者仅有一项失能，如无法自行进食、穿衣、行走、尿失禁等就可开立，可是对许多癌症末期病人来说，即便病情变化快速，加上独居、无人照顾，但只要指标分数未达规定，仍无法取得巴氏量表，这时许多医师会在量表上多加说明病人情形，以期政府网开一面，让病人顺利取得，以聘请外籍看护照顾。

这位医师表示，曾收治一名60多岁独居的肺癌末期、脑转移患者，身边没有家人及社工照顾，也无法住进安养机构，「什么时候死在家里都没人知道」，他天天打电话到病人家里，确认病人「是不是还醒著」，急需外籍看护，但巴氏量表指标不符合，他就在量表说明病人情形，让病人顺利取得量表。

「开立巴氏量表，完全是经评估病人病情及医师良知。」医师指出，面对第一次看诊就要求开立量表的家属，他都会拒绝，确实有许多家属会恳求、拜托，但这不符合规定，且开立巴氏量表，病人需要自费，医师也不愿意随意开立后，病人花钱却无法通过，当然也有听说病人家属为取得量表，私下花钱寻找仲介协助。

李俊宏说，现在许多年轻人都离乡背井到外县市工作，常希望家中有一个人照顾独居的父母会比较安心，可以帮忙煮东西、整理家务，看著家人晚上不要乱跑，如果长辈还可以上下楼梯，但偶尔会跌倒，经评估功能可能无法开立巴氏量表，家属往往会十分沮丧，因此功能评估与有无照护需求，其实是两件事情，长者需要更好的对待。