胰腺外科从业十年以上。从专业角度看，问题核心其实就两点: 第一，是否有手术适应症？第二，病人术后死亡原因是啥。但是我觉得信息量太少，无法搞明白。。。

说这两个之前本人想说的一个大前提，可切除的胰腺肿瘤手术前基本上依赖的是临床诊断而不是病理诊断，也就是说依靠CT、核磁共振、超声内镜、PET/CT和其他实验室化验，这个基本上是全世界的共识。胰腺的解剖位置决定了活检的困难程度，位置深，周围都是重要结构，穿刺困难。结果阴性可能是没穿刺到肿瘤而不是没有肿瘤。所以胰腺癌诊断依赖术前检查和医生经验，在大部分医院，都有极少部分患者术前考虑胰腺癌而术后病理是胰腺炎等疾病。但是这个去世的患者并不是良性疾病，胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤IPMN，不属于良性疾病，因为可能恶变成胰腺癌。从形态学上根据肿瘤发生于胰管的位置和累及范围此病分为：主胰管型（MD-IPMNs）、分支胰管型（BD-IPMNs）和混合胰管型（Mix-IPMNs）。一般认为主胰管和混合胰管型需要积极处理，包括手术。因为这两种恶变概率更高。

说回手术适应症，术前如果考虑胰腺癌，那没得说，只要可切除，病人体质可耐受，都应该做。而IPMN手术的指征可以参考2017年的福冈共识，但因为新闻没有提供患者详细的病历，影像学资料和化验检查，说实在没法分析手术适应症一定对不对。但一般如果主胰管的IPMN大概率可能有适应症，而且如果按照港大医院的说法肿瘤标志物高也很可能换别的医院也会建议做。我觉得如果真要讨论明明白白，应该把所以资料都提交到每年由中华医学会外科学分会办的全国胰腺疾病学术研讨会上去让大佬们一起讨论，而不是应该在知乎上让网友讨论。

死亡原因方面，由于新闻给的信息量太少，无法获得患者死亡的准确的原因，但是根据新闻说的相关鉴定意见可能是和术后合并症相关。全胰腺切除术后因为丧失了胰腺内外分泌功能，会非常影响患者消化功能和血糖调节，我所见过的那些术后长期生存的全胰腺切除的患者都需要补充胰酶帮助消化，打胰岛素调节血糖，但是他们很多人都很瘦，比术前瘦几十斤是常见的。所以医院赔钱可能和这个术后合并症有关。当然按照我国的法律实践，医院和医生做的对不对有时候不重要，反正嘛鉴定机构都会让医院和医生沾点责任，那就都得赔。亲耳听过一个法官说，人家人都死了，你们医院这么大，赔点钱怎么了啊，从保护弱者的角度就应该赔。实际上很多法律判决根本不是关乎正义的问题，这个实际上是维稳的问题。

但家属在网上说强摘其母亲5个健康器官就是属于胡扯了，听起来怎么感觉像法X功的话术。。。。。全胰腺切除必须切除的范围就是整个胰腺，脾脏，十二指肠，胆囊，中下段胆管。根据保留幽门与否决定切不切部分胃，根据保留脾脏与否决定切不切脾脏。如果说就切胰腺，保留其他器官，这种手术存在，但那对于肿瘤来说可能是极其错误的手术方式。

胰腺外科是很高难度的，胰腺手术历来被认为是皇冠上的明珠。外科医生没有八年十年以上的训练都无法胜任，所以非外科专业背景的朋友啊，你们回答不了这个问题，散了吧。最后分享一个美国外科住院医师们入行时候都听过的一个座右铭：能吃的时候吃，能睡的时候睡，别没事搞胰腺（有人用这个居然发了论文）。所以知道胰腺手术怎么回事了吧，其实很多灯塔国的外科大夫也不愿意沾。。。费力不讨好。