即時生活 - 聯合新聞網 ( ) • 2024-03-22 11:05
书田诊所家医科主任医师何一成表示,引起血压偏低的可能原因有脱水、失血、心脏疾病、贫血、静脉回流变差等。记者林琮恩/摄影书田诊所家医科主任医师何一成表示,引起血压偏低的可能原因有脱水、失血、心脏疾病、贫血、静脉回流变差等。记者林琮恩/摄影

一名50多岁高血压男性患者,服用降血压药物1年多,回诊时发现血压偏低,收缩压仅96至100毫米汞柱,且近期容易头晕疲倦,尤其姿势改变时症状最为明显,经检查患者没有贫血症状,神经学、心电图检查都正常,研判为药物交互作用引起。医师提醒,同时使用多种降血压药物的民众,必须注意自身用药情况,若其他药物有降血压效果时,应咨询医师调整。

书田诊所家医科主任医师何一成表示,检查上述患者用药历史,发现他因摄护腺肥大,有服用改善排尿药物,与降血压药物交互作用,才导致血压过低情况。可能引发血压降低的药物包括:抗巴金森药物、硝酸盐类、抗忧郁剂、肌肉松弛剂、摄护腺药物、勃起功能障碍药物等。

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正常血压的标准为120/80mmHg,收缩压低于100至110 mmHg 或是舒张压低于60至70 mmHg,就是低血压,何一成说,引起血压偏低的可能原因有脱水、失血、心脏疾病、贫血、静脉回流变差等。

「血压控制必须恰恰好,不宜过高或过低。」何一成表示,低血压症状包括视力模糊、头晕、想睡、疲累、虚弱、四肢冰冷等,有些患者会产生姿势性头晕,严重时恐出现呼吸困难、昏倒。

何一成说,若患者本身有脑血管病变或狭窄,血压又太低,血流达不到脑部末梢血管,就可能因脑血流不够而出现缺血性中风,且有研究指出,长期血压偏低会造成体内器官血流不足,可能引起情绪低落、慢性疲劳、忧郁、记忆力减退、思考反应变慢等问题,甚至增加老年失智症的机率。

临床上常会开立多种不通机转药物控制患者血压,何一成表示,服用3种高血压药物者占比达3成,不论药物交互作用或高血压药物剂量过重,都会导致低血压;民众若量测收缩压低于110、舒张压低于70,当天就应量测3次血压,若无改善必须尽快就医检查,评估发生原因或调整药物。