炎症是身体对感染、接触毒素或其他类型的创伤引起的组织损伤的反应，是一种正常的生理过程。

通常情况下炎症是有益的，当我们身体受到损伤时，免疫系统会发起炎症反应，引起细胞变化和免疫反应，从而导致受损组织的修复和受损组织部位的细胞增殖（生长），以便细胞能够重建受损的组织。这对于帮助伤口愈合和防止进一步损伤至关重要^[1]。

例如，当你被割伤或擦伤时，伤口周围的区域可能会发炎——比如发红、压痛或肿胀、结痂。一旦受伤部位恢复正常，炎症就会消失，这是急性炎症过程的一部分。

如果炎症的原因持续存在或负责关闭该过程的某些控制机制失败，炎症可能会变成慢性，这种类型的炎症称为慢性炎症。

目前，多种信号通路，如核转录因子κB（NF-κB）、Janus激酶/信号传感器和转录激活器（JAK-STAT）、Toll样受体（TLR）通路、cGAS/STING和线粒体活化蛋白激酶（MAPK）；炎症介质，包括细胞因子（如白细胞素（IL）、干扰素（IFN）和肿瘤坏死因子（TNF）-α）、趋化因子（例如，C-C基序配体（CCLs）和 C-X-C 基序配体 （CXCLs）、生长因子（如血管内皮生长因子 （VEGF）、转化生长因子 （TGF）-β） 和炎症小体；以及炎症相关代谢产物，包括前列腺素，白三烯，血栓烷，和特异性促炎症消退介质（specialized pro-resolving mediators, SPM），已被确定为炎症的启动与消退过程中关键调节因子^[2]。

长期慢性炎症会导致细胞DNA突变和增殖，通常会创造有利于癌症发展的环境。

慢性炎症微环境以巨噬细胞为主。这些巨噬细胞与其他白细胞一起产生高水平的活性氧（ROS）和氮（RNI）来对抗感染。然而，在持续组织损伤和细胞增殖的情况下，这些抗感染剂的持续存在是有害的。它们可能会产生诱变剂，例如过氧亚硝酸盐，与 DNA 发生反应，导致增殖的上皮细胞和基质细胞发生突变。比如，慢性肠道炎症会导致肠上皮细胞中Tp53和其他癌症相关基因的突变积累并且即使不存在额外的外源诱变剂也可以引发肿瘤形成^[3]。

巨噬细胞和T淋巴细胞可能释放肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和巨噬细胞迁移抑制因子，加剧DNA损伤。迁移抑制因子会损害 p53 依赖性保护反应，从而导致致癌突变的积累。迁移抑制因子还通过干扰 Rb-E2F 途径促进肿瘤发生。

肿瘤生长过程中炎症细胞和介质的作用还包括拮抗潜在的抗肿瘤免疫和促进肿瘤辅助功能，例如刺激血管生成和招募成纤维细胞和其他基质细胞，从而发挥肿瘤支持功能。最后，通过肿瘤微环境（TME ）的调节，炎症信号通过调节细胞外基质的形成以及生长因子的可用性、消耗调节以及关键代谢物的可用性（包括涉及氨基酸和代谢物的代谢物）来改变基质细胞和肿瘤细胞的机械和代谢特性。

鉴于炎症与肿瘤之间的关系，控制炎症似乎是有效预防肿瘤的重要途径。

根据《抗炎饮食预防肿瘤的专家共识》^[4]，只需要简单调整日常饮食结构来改善人体内环境，就可以减少炎症因子的产生，进而降低肿瘤风险的可能性。

1.全谷物碳水化合物

全谷物碳水化合物具有抗炎效应，有利于维持稳定血糖水平。

与精制谷物相比，全谷物不仅富含淀粉，而且含有更多的蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维。

全谷物碳水化合物可降低胰腺癌、乳腺癌、结直肠癌的发病风险，尤其是小麦麸皮及小麦的胚芽中富含膳食纤维及各种酚类植物化合物。

全谷物包含：全麦面包、全麦粉、燕麦、薏米、荞麦、完整玉米粒等。

中国营养学会建议，全谷物占到主食的1/4-1/3，推荐每天吃全谷物食物50～150克，大约是一个拳头大小。一日三餐中，可以选一餐用全谷物做主食。

2.膳食脂肪酸

脂肪分为好脂肪和坏脂肪：饱和脂肪酸和反式脂肪酸是坏脂肪、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸是好脂肪。

建议选择单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，有利于形成机体抗炎内环境。

研究显示，ω-3多不饱和脂肪酸能够抑制机体内炎症因子的合成，延缓胰腺癌患者恶液质的进展。

富含不饱和脂肪酸的食物包括：坚果（核桃、亚麻籽、奇亚籽）、鱼类（三文鱼、鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼）、植物油（橄榄油、大豆油、菜籽油、花生油等）。

3. 蛋白质

蛋白质有轻微的促炎潜力,但优质蛋白质可以保护、维持人体组织器官细胞的正常代谢，增强人体免疫功能。

多项meta分析研究显示，较高的鱼类摄入量与降低患肝癌、乳腺癌、胃癌的风险有关。

蛋白质的最好来源为：鱼、家禽、鸡蛋、瘦红肉、低脂乳制品、大豆、坚果等。

中国营养学会制定的我国成人蛋白质推荐摄入量为：每公斤体重每天1克。

4.蔬菜水果

水果和蔬菜中含有丰富的维生素和矿物质，具有较好的抗炎活性。

蔬菜水果中的β-胡萝卜素、维生素A、B6、C、D、E、锌、镁的DII都较低，尤其是β-胡萝卜素，DII为-0.584/μg。

一项meta分析显示，在亚洲地区，水果和蔬菜消费可能与较低的食管癌风险有关。

理想的抗炎饮食中，蔬菜和水果应占总食物重量的2/3。

蔬菜以深色菜、叶类菜为主，水果尽量吃应季的。每天保证摄入蔬菜300~500克，水果200~350克。

5.茶

绿茶和红茶具有抗炎生物活性，膳食炎症指数DII评分为-0.536/g。

绿茶和红茶中的没食子、儿茶酸、黄酮、多酚等成分，对多种肿瘤有明确的预防效果。

如茶多酚已被证明可有效预防结直肠癌，能够阻断致癌物质亚硝酸胺在人体内的合成，同时还能抑制癌细胞的发展和突变。

2022年发表在《内科医学年鉴》上的一项研究，对40~69岁之间的50万饮茶者随访约11年。结果发现，每天喝≥2杯茶的人，全因死亡风险比不喝茶的人低9%～13%。

建议根据个人健康状况和习惯适量喝茶，但不要空腹喝浓茶，也别喝太烫的茶。

6.烹饪方式

油炸类食物中含有较多的反式脂肪酸。肉经高温烹调或煎炸可产生杂环胺和多环芳烃，并产生糖基化终产物，具有促炎性。

研究显示，红肉或肉类采用如油炸和烤的烹饪方式可增加结直肠癌的发病风险。

建议烹调方式以烩、炒、蒸、煮为主，少用煎、炸、烤等方式。

最后，附赠一份上海市抗癌协会的《肿瘤常见恶性肿瘤筛查和预防推荐 2023版》，希望大家健康平安！

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