知乎热榜 ( ) • 2024-03-30 07:18
芊芊的回答

青少年双相情感障碍患者会因为所患疾病的亚型不同,程度不同,年龄差异等出现各种不同的症状,但基本症状和体征都是抑郁和躁狂状态相关的症状。

在抑郁状态下,可能出现

感到绝望或无助

自卑、缺乏自尊

感觉不适应环境

过度的内疚

人际关系困难或社交退缩

睡眠障碍,睡得太多或太少

食欲或体重的变化

能量减少

注意力难以集中或学习成绩下降

对失败或拒绝的敏感度增加

犹豫不决

频繁的身体不适,如头痛、胃痛或疲劳

想死的念头

自杀的想法或企图

在躁狂期可能出现:

不寻常的能量或活动水平增加

不寻常的注意力分散或混乱的思维

比平时少睡几个小时,第二天也不觉得累

不符合年龄或场景的过度兴奋

过度的情绪变化,不寻常的易怒和攻击性

自尊心突然增强或表现为说话夸大其词

增加参与高风险活动的频率

突然变得健谈或夸夸其谈

判断力恶化或冲动性增强

幻觉,妄想的信念,或奇怪的行为

自杀的想法或企图

关于青少年双相情感障碍需要注意的几点:

要注意区分轻躁狂和躁狂期与正常青春期情绪波动之间的差异。

比如:过度兴奋在青少年中是很常见的一种情绪,但如果过度兴奋是反复出现的,不适合当前场景的,和本身的年龄发展不符的,并伴有其他躁狂或轻度躁狂症状,则需要将兴奋视为躁狂发作的潜在症状。

另外,在儿童中,浮夸也是一个难以诊断的症状。因为孩子们往往会高估自己的能力,认为自己在某项运动中是“最棒的”,比其他人更聪明,或者认为自己是非常重要的。因此,识别孩子日常行为和自我形象的变化是关键。病态浮夸的例子: 一个孩子认为他是迄今为止最好的运动员,歌手或好学生等。 一个孩子认为他具有超能力,并且按照这些想法去做大多数同龄的孩子不敢做的事情,比如试图从一棵大树上或者从一栋建筑物的三楼飞起来或不顾交通情况横穿马路,因为他们确信自己有超乎寻常的能力,不可能遭遇危险。

不寻常的能量和活动水平的增加也很容易混淆视听。很多家长或老师会将其视为孩子突然“懂事了”“变乖了”。比如:一个平常不爱学习的孩子突然开始对学习充满不寻常的热情,包括上课特别踊跃地回答问题,主动做很多老师家长布置之外的作业且不感到疲倦。或者一个平常不做家务的孩子突然开始自发完成很多家务,包括洗全家的衣服,打扫所有房间等等。要区分两者的区别需要通过观察行为持续的时间,触发事件和孩子平时一贯的行为等来综合分析判断。

要注意双相情感障碍和其他疾病之间的重叠症状。

多动症(注意力缺陷障碍)

在躁狂症状、抑郁症和多动症症状之间存在显著的重叠。

多动症、躁狂症和抑郁症都可能涉及无法集中注意力的问题。

躁狂和多动症可能都涉及多动和冲动。

虽然症状重叠是显着的,有几个因素可以帮助区分这两种疾病:

儿童的多动症通常不会出现抑郁和欣快等情绪症状,而双相情感障啊则会出现这种情况。

多动症的症状通常首先出现在儿童时期,而双相则出现在儿童期或青少年时期。

多动症通常依然有正常的睡眠。相比之下,躁狂症的症状是睡眠需求减少,第二天尽管睡眠不足,但仍然“神采奕奕”。

追溯家族史可能有所帮助的,因为这两种疾病都有家族遗传的特征。

抑郁症

抑郁症是青少年双相情感障碍最常见的症状之一,也是最早出现的症状。

当儿科患者出现抑郁症时,某些变量与双相的风险增加有关。这些变量包括快速发作的抑郁症、精神运动迟缓、精神病、药物性轻躁狂、伴有情绪不稳定的多动症、情绪不稳定和情绪障碍家族史(特别是双相家族史)。

焦虑

焦虑在青少年中很常见,患上焦虑症并不一定代表患上双相情感障碍。

但如果存在其他警告信号,比如有双相家族史,那么就需要进一步诊断。

因为焦虑症和双相情感障碍通常是共病的。

家长如何帮助患有双相情感障碍的孩子

给孩子支持和关怀: 鼓励他们谈论自己的想法和感受,做一个好的倾听者。向孩子表达你的爱和关怀。

要有耐心: 找到对孩子最有效的治疗方法,认识到他们的症状有所改善需要时间,重要的是坚持治疗。

留意孩子的情绪: 留意孩子的任何重大变化。与老师、保姆和孩子生活中的其他人保持联系,分享他们的症状信息。

记录症状日记来跟踪孩子的情绪: 这可以帮助医生更好地了解他们的诱因,并确定最佳的治疗策略。

在家保持一贯的作息习惯: 保持日常作息习惯,尤其是睡眠习惯,已被证明有助于稳定双相患者的情绪。

帮助孩子学会控制压力: 压力和焦虑会加重双相患者的情绪症状。帮助孩子以一种健康的方式管理他们的压力是很重要的,比如深呼吸练习或者放松活动。

帮助孩子明白治疗可以让生活更美好: 给孩子解释治疗对于双相的好处,确保孩子按时服药。



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芊芊