原创 刘思琦 上海精神卫生飘扬的绿丝带
“直角肩”、“筷子腿”、“A4腰”，各种网络热词不停地贩卖身材焦虑。春节期间贾玲的“热辣滚烫”掀起的一波减肥热潮还未褪去，春暖花开，冬衣褪去，一年一度“比谁瘦”的时节又临近了。据调查，节食已成为当代年轻人减肥瘦身的首选方法，这种为了保持良好身材而选择节食的行为正愈演愈烈。但是，这种因身材焦虑而进行节食的行为真的安全可靠吗？现实中，过度的身材焦虑可能导致进食障碍的发生，从而对我们的身体健康造成严重的损害。
一位大二在读的女生，对自己的体重和外貌非常敏感。因为听到室友议论自己腿太粗，曾经很长一段时间不吃碳水，甚至只吃一点加了调味剂的水煮菜。尽管她的体重有减轻，可是大腿的维度貌似没什么变化，于是开始通过催吐和泻药进一步减少能量的摄入。没过多久，她就感觉自己变得无比虚弱，整日疲倦，大姨妈也很久没有拜访她了...
小梦原本是一个身高162cm，体重50.5kg的女生，不算很瘦但身材匀称。男朋友总是表达自己喜欢骨感一点的女生，小梦也免不了去想，自己是不是不够苗条，再瘦一些才会得到男友的欣赏。于是，去年秋天小梦开始了节食行动。不吃米饭，炒菜涮水再吃，油脂和主食完全消失在小梦的菜单里，好像吃了这些东西，就会有一堆赘肉贴在腰部一样。长期的饥饿，让小梦经常头晕，走几步路都需要中场休息。再不吃身体真的撑不住的时候，小梦开始尝试吃几口零食，但最终还是吃多少吐多少。终于在某天一发不可收拾，她的食欲犹如猛兽，一顿可以定几份外卖，怕别人看见自己吃太多，她经常在深夜的街头边走边吃，边吃边哭，自己的碗也被偷偷换成了盆。即便在自助餐厅大快朵颐到肚皮胀痛，也依旧停不下来...
身材焦虑
为什么会有身材焦虑？
现代社会对身材的要求越来越高，许多电视节目和社交平台均以明星的身材为美的标准，大数据好像营造出必须保持苗条的身材，才能得到赞许的假象。生活中，很多时候我们对身材的定义来自于他人的评判，而这种评判标准是动态变化的，从而让我们陷入对身材不满意的旋涡里。也有部分人可能缺乏自尊心或自信心，但为了强化社会认同感，过度的重视身材而忽视了自身的健康和人际关系。此外，家庭饮食结构的不平衡以及过度限制等也可能导致家庭成员对自己的身材产生焦虑。这便引出了大多数普通人认为“瘦”即是理想的身材状态，从而导致了身材焦虑的产生，进一步增加进食障碍等精神疾病的发病风险。
如何摆脱身材焦虑？
我们要知道，除了身材外，自身的气质、穿着打扮和容貌也是“美”的标准。并且，在交友及恋爱中，相合的三观和理念才是维持一段关系的最重要的指标，只有明确这一点，才能帮助我们摆脱身材焦虑。
进食障碍
什么是进食障碍？
进食障碍是一种精神心理疾病，其包含神经性厌食、神经性贪食及暴食障碍等，其中由身材焦虑所致的进食障碍多指神经性厌食。
神经性厌食是指患者有意节制饮食所致的体重明显低于正常标准的情况，该类型患者即便体重过低，仍认为自己“胖”，因此引起强烈的焦虑情绪。
神经性贪食表现为反复发作，不可控制，冲动的暴食。吃完后悔，继而采取催吐、禁食等代偿行为避免体重增加，最终会对患者的身体健康造成严重的损害，严重时甚至会导致患者因营养不良而影响生命。同样，贪食症的患者对身材也存在过分的关注。
暴食障碍和神经性贪食的区别在于，3个月内有平均每周至少1次的不可控制的暴食行为，但无催吐，导泻等代偿行为。
进食障碍的干预方法
针对存在进食障碍的患者，首先一定要到专业的医疗机构就诊。明确该疾病可能导致营养不良等情况。采用正确的方式帮助患者进行营养补充，扭转患者因疾病所致的异常身体状态。根据医生的建议服用抗抑郁药、抗焦虑药等。其次要结合心理治疗，通过倾听、解释、疏导和鼓励等方式建立良好的治疗心态。也可以加入进食障碍的支持团体，与其他人分享经验，获得互相支持的机会。
作者简介
刘思琦
上海市普陀区精神卫生中心精神科住院医师。2023年完成上海市同济大学附属同济医院精神医学科住院医师规范化培训，国家三级心理咨询师，萨提亚高级咨询师。对精神分裂症，双相情感障碍，老年精神科疾病以及焦虑抑郁失眠等心身疾病的治疗均有一定的临床经验。
助力我中心争创全国文明单位
2023年度上海市健康科普人才能力提升专项（JKKPYC-2023-A13）
上海科普教育发展基金会资助项目（B2023149）
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绿丝带
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