台湾晚婚晚育，许多夫妻规划生养小孩时，容易错过了最适合生育的年龄。不孕症夫妇的不孕原因相当多元，然而生殖医师表示，在医学最棘手的状况是「找不到原因」的不孕而非高龄，临床上若遇到常见的隐形杀手，可能就属于免疫不孕，确认自身体况若有7种状况，就建议至风湿免疫科抽血检查。

不孕症治疗中，包括AMH（评估卵巢功能）、输卵管、子宫等，以及精虫、染色体、贺尔蒙、内分泌平衡等是否正常。台北禾馨宜蕴生殖中心副院长沈孟勋表示，若是胚胎正常，又无法找出原因，或者有过二次以上的反复性流产，很有可能是「免疫不孕」。

沈孟勋说，曾有个案大宝是自然怀孕生产，但在努力二宝时，却遇到了连续２次的反复流产，第一次5周、第二次7周，妈妈手册都还没领到。即使在前一家生殖中心开始尝试试管时，植入两颗健康胚胎，但最后还是不幸地自然流产。

「反复性流产，对心理与生理上都是沉重打击。」沈孟勋表示，在门诊中遇过许多正面临失败过程的未来妈妈们，伴随流产而来的无助与担忧，要重拾信心再次站起，需要极大的勇气。个案在因缘际会下来到诊间，安排做详细的免疫检查，结果仅有几项数值异常，但价数不高，将其诊断为「非典型抗磷脂质症候群」。在配合用药诊疗下，最后成功植入，并顺利产下一名健康宝宝。

沈孟勋提醒，并不是重复性流产就一定是免疫问题，要先排除是否为胚胎染色体、子宫环境等异常，再进行血管免疫检查会更为准确。而临床上常见的不孕状况像是「抗磷脂抗体症候群」，是怀孕流产最常见的隐形杀手。

禾馨宜蕴生殖中心风湿免疫科医师黎亚绮指出，30至40岁女性需特别注意，妈妈体内的抗体会攻击血管内皮细胞，在胎盘血管内生成栓塞，阻断胎盘血流进而造成胎儿死亡，导致反复性流产。个案如有下列7种状况任一项，可考虑去风湿免疫科抽血检查，确认是哪一种原因所造成的不孕，再制定个人化的疗程。

1.不易怀孕

2.怀孕10周前发生过流产或反复性流产

3.进行两次以上试管婴儿疗程，但在植入阶段都失败

4.夫妻检查正常，不明原因的不孕

5.高龄不孕

6.卵巢早衰或是多囊性卵巢症候群

7.有过敏体质

台北禾馨宜蕴生殖中心风湿免疫科卢俊吉表示，怀孕是人体非常复杂的一个变化，在这个变化过程当中，免疫系统也扮演了许多重要角色，严重的像是类风湿性关节炎、干癣症、红斑性狼疮或甲状腺疾病等，都会影响怀孕，但不须过于担心，只要搭配好药物治疗都有很大机率能顺利怀孕并生产。

卢俊吉建议，要治疗免疫不孕，必须透过生殖科与免疫科的密切会诊合作，全面评估用药治疗的周期，并搭配生殖科的植入时机，将母体的免疫系统调控至最合适的怀孕状态，才能使备孕之路更加顺利。