让人忽略的疾病——狂犬病

近日，一男子因狂犬病死亡。

该男子最近总是低烧，咽部紧缩感，一阵风吹过来就像要钻进他的骨头里，整个人吃不下饭睡不着觉。医师立即询问该男子有没有猫、狗等动物的接触过，或是被咬伤过。

该男子说他几年前确实有被狗挠过，但当时并没有很严重，也就没放在心上，更没有接种狂犬疫苗……

无奈的是，即便找到了病因，如今也为时已晚。

狂犬病之所以令人恐怖，最重要的原因就是它背后所连带的极高的致死率。全球狂犬病的致死率约为99%。

什么是狂犬病？

狂犬病是由狂犬病病毒（Lyssavirus）引起的一种急性传染病，常见于被已感染动物，主要包括犬和猫等动物咬伤或抓伤。人类在被感染动物咬伤后，病毒首先在被咬伤的肌肉组织中复制，然后侵入神经系统进入脑部，进一步影响呼吸和循环系统。通常潜伏期为1~3个月，无任何症状。 该疾病在全球范围内均有流行，尤其以亚洲和非洲为主。

狂犬病的表现？

狂犬病的初期症状主要表现为发热，伤口部位疼痛，有异常的颤抖或病痛感。随着病毒在中枢神经系的扩散，病人可能会出现典型诸如狂躁型或麻痹型等病症，最终可能导致咽肌痉挛、窒息或呼吸循环衰竭，最后死亡。

狂犬病的临床表现主要为高度恐惧、狂躁不安、恐水、怕风、怕光、怕声响等，并逐渐出现咽喉肌肉痉挛、流口水、瘫痪、呼吸中枢麻痹等症状。

狂犬病一旦发作，真的无药可治吗?

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种人兽共患的急性传染病。通过暴露于含病毒的唾液或者其他物质而感染，疾病可以从动物传播给动物，或者从动物传播给人类。目前这种病属于可防不可治的疾病，最长潜伏期可达19年。

几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病病毒。在亚洲和非洲，狗是主要的传染源，猫也可以传染狂犬病。

狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的人兽共患传染病。其特点是一旦发病，无特殊治疗方法，死亡率几乎高达100%。

被猫狗咬伤、抓伤时，该怎么办?

如附近有医院，应立即就医。

若距离医院较远，可先用清水和肥皂水交替冲洗伤口。

即使自己处理过伤口，也要尽快就医。

家养宠物抓咬也可能患病，绝不要忽视风险!

更要注意的是疫苗人人都可以打，暴露后疫苗没有禁忌，不能由于怀孕或者哺乳等原因拒绝接种疫苗。

狂犬病暴露后立即进行医学干预是非常重要也是唯一的预防方式。包括伤口处置、接种疫苗、被动免疫治疗等非常关键。一旦病患发病，目前医学并无有效的治疗手段。被动免疫的处理，正确及时注射被动免疫制剂非常重要。

什么情况下打狂犬病疫苗?

被不能排除狂犬病风险的动物抓伤、咬伤后，都需要立即进行狂犬病疫苗的接种，必要时遵医嘱注射狂犬病被动免疫制剂。

直接接触蝙蝠是高风险暴露，需要注射狂犬病疫苗，并注射狂犬病被动免疫制剂。

如果你是从事屠宰、野外工作、兽医、宠物等相关工作人员，最好预防性注射狂犬病疫苗。

狂犬病传染源是什么?

犬是我国狂犬病的主要传染源，占95%以上，其次是猫。

野生或流浪的食肉哺乳动物传播风险高，鼬、獾、狐狸、貉、狼是我国重要的野生动物传染源。

蝙蝠是传播狂犬病的高风险动物。

牛、羊、马、猪等家畜和兔、鼠等啮齿动物咬伤风险低。

禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等动物不感染和传播狂犬病病毒。

绝不要忽视风险!注意防范!

中国的狂犬病疫情历史悠久，《左传》和《肘后备急方》等古籍中都有相关记载。1950年以来中国狂犬病经历三次流行，而现在的疫情处于低流行阶段。近10多年来，由于狂犬病而死亡的人数在逐渐下降，这说明中国的狂犬病防治工作正在取得积极的效果，但需要保持警惕。