知乎热榜 ( ) • 2024-04-16 01:27
极萨学院冷哲的回答

这个病例是一个疑似的长潜伏期狂犬病病例,我其实不太赞同媒体的这种报道,很容易造成恐狂人士的焦虑。

首先简单的了解下什么是狂犬病,狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性病毒性脑炎,通常对哺乳动物致命,包括人类。这种病毒主要通过感染动物的唾液传播,尤其是通过咬伤。

狂犬病病毒是一个单链RNA病毒,它主要通过被感染动物(如狗、猫、蝙蝠等)的咬伤。病毒存在于动物的唾液中,并通过咬伤将病毒传播到其他动物或人体中。

狂犬病的潜伏期可变,从几周到几个月不等,依赖于病毒进入体内的位置与中枢神经系统的距离。狂犬病的潜伏期是一到三个月,绝大多数,注意这里说的是绝大多数(超过 90%)以上的发病时间都在一年内发作。

这个发作时间取决于多种综合因素,包括病毒接触的位置,病毒的接触量,个体的免疫性差异,以及不同毒株之间的差异性等等因素。

狂犬病的潜伏期的长短对于疾病的预防和治疗至关重要。如果在狂犬病的潜伏期内接受了疫苗和免疫治疗,可以有效地阻止病毒到达中枢神经系统,从而预防疾病的发展。

注意,狂犬病一旦出现了症状,死亡率是 100%,没有任何有效的治疗手段,所以不建议任何人心存侥幸。

对付狂犬病最佳的办法仍然是注射疫苗,这方面的科普内容非常多我就不再赘述了。

虽然有文献报道过超长的狂犬病潜伏期,超过了 6.5 年[1],但是大多数都是个例,而且因为时间很长,很难去追诉明确的感染时间。

这个报道里提到的内容也是类似的情况,我们很难通过亲属的追诉来区分到底是哪次暴露行为,使得发现了狂犬病病毒感染的情况。

而且还有一点需要注意的是,我们通常认为狂犬病病毒是由携带病毒的猫或者是狗咬伤或者挠伤感染的,但实际上,除了猫和狗以外,狐狸、浣熊、蝙蝠和臭鼬,也是狂犬病病毒的常见传播者。被这些动物咬伤或抓伤同样可以导致狂犬病的感染。

所以,很多时候报道的超长的所谓狂犬病毒潜伏期,很有可能是没有平时留意或者注意到的暴露行为感染导致的。

举个例子,比如说蝙蝠。蝙蝠是狂犬病的重要传播者之一,而且它们的咬伤可能非常细小,有时被咬的人甚至可能没有察觉到。

另外,蝙蝠除了咬伤和抓上以外,还有一种更为少见但确实也有发生过的情况,就是非咬伤接触感染,这里比如说蝙蝠的唾液接触到人的粘膜(如眼睛、鼻子、嘴巴)也有可能造成感染。

当然我举的这些例子都是一些比较少见且极端的情况,但相比于某些报道里提到的超长的潜伏期病例,这种解释可能更加合理。