即時精選 - 聯合新聞網 ( ) • 2024-04-17 17:57
台湾年轻型乳癌中,约17%是晚期和转移型乳癌。示意图非新闻当事人。本报资料照片台湾年轻型乳癌中,约17%是晚期和转移型乳癌。示意图非新闻当事人。本报资料照片

一名40多岁的未婚女性,就医检查发现,已是乳癌晚期,癌细胞严重转移至全身骨头,因为希望保留卵巢等女性特征,使用口服细胞周期抑制剂合并抗荷尔蒙治疗,2年来病况稳定,也得以保留卵巢。

卫生福利部最新癌症登记报告指出,台湾110年新增1万7432名乳癌病友,其中未满50岁的年轻型乳癌5597人、占比约32%,台湾乳房医学会理事长陈守栋说,为欧美国家25%的1.28倍,相当于每3人就有1人是停经前的年轻患者,其中约7成属于荷尔蒙受体阳性/HER2阴性乳癌。

/*.innity-apps-underlay-ad {z-index: 34 !important; }*/ .innity-apps-underlay-ad ~ .header {z-index: 35;} .innity-apps-underlay-ad ~ .main-content .inline-ads { background: transparent;} #eyeDiv ~ .footer{ position: relative; z-index: 2;} /* sizmek_underlay 投递调整置底 z-index 权重 */ .article-content__abbr__text {display:inline-block;} /* to be remove */

台湾年轻型乳癌中,约17%是晚期和转移型乳癌,陈守栋说,对于人数比例较高的「停经前荷尔蒙受体阳性」病友,治疗原则是借由药物让卵巢休息、停止经期,再使用抗荷尔蒙治疗或化疗,过去临床建议的停经办法以停经针为主,但健保未给付,自费约一年5、6万,许多病友难以负担,不得已只好动手术摘掉卵巢。

陈守栋指出,对病友来说,摘除卵巢不仅需忍受刀切之痛,内心也会出现女性性征遭剥夺的感觉,身心承受双重压力。研究显示,停经前妇女接受卵巢切除手术,可能会增加死亡、心血管疾病、失智、骨质疏松等疾病的风险,生活品质与性功能也会受影响。

随口服细胞周期抑制剂问世,并用抗荷尔蒙药物,成为临床治疗转移性荷尔蒙受体阳性/HER2阴性乳癌的一线用药首选,健保今年也将停经前患者纳入给付,陈守栋说,这适用于停经前与正在停经的乳癌病友,可以阻断癌细胞的分裂周期、缩小肿瘤,也有机会帮助年轻乳癌病友维持病况稳定超过2年,预防疾病恶化,延长整体存活期,预计有近千人受惠。

陈守栋表示,年轻型乳癌与年长型乳癌最大的不同,包括荷尔蒙受体阳性比例高、肿瘤恶性度与诊断时为晚期的比例较高,有可能与年轻女性自认身体较健康,容易忽略乳癌威胁有关,病友多半处于拚工作事业的阶段,加上有些患者的孩子尚未成年、担心无法陪伴长大成年,需要更多的关怀与支持。

卫福部国健署提醒,乳房X光摄影是目前国际上最具医学实证,可以有效提早发现并改善预后的乳癌筛检方法,借此侦测到乳房钙化点或肿瘤,发现无症状的0期乳癌。研究显示,50岁以上妇女每1至3年,接受1次乳房X光摄影检查,可降低乳癌死亡率2至3成。