（中央社记者曾以宁台北22日电）抗癌途中发生视力模糊、不正常飞蚊症持续性增加，可能是葡萄膜炎作祟。医师提醒，葡萄膜炎是已开发国家常见失明原因，病因多样，更可能与癌症疾病状态有关，不可不慎。

今年71岁的朱姓妇人罹患输尿管尿路上皮癌，手术后接受最新癌症免疫疗法，肿瘤获得大幅清除，但后续却出现视力模糊、头痛和皮肤出疹等症状，就医检查右眼视力0.8、左眼视力只剩0.3；详细检查发现为免疫疗法药物诱发非感染性葡萄膜炎，幸经治疗顺利恢复原本视力和正常生活。

台北荣总眼科部眼矫形科科主任黄德光今天在记者会上说明，「葡萄膜」是眼睛内虹膜、睫状体与脉络膜等组成的构造；其发炎可能症状，包含持续性视力模糊、不正常飞蚊症持续性增加，可能有眼睛红、痛、畏光等表现，且初级眼药水无法缓解。

黄德光指出，从健保资料库可发现，台湾每年每1000人就有1人罹患葡萄膜炎。其可能病因包含身体感染、自体免疫发炎、恶性肿瘤或代谢药物作用造成；由于病因多样、诊断与治疗困难，葡萄膜炎是已开发国家造成民众失明主要原因之一，且其诊断与治疗，往往要从全身系统疾病研究著手。

国民健康署统计，国内每年每1000人中有3人以上新罹癌。黄德光指出。癌症治疗中患者可能因不同原因造成葡萄膜炎，原因包含癌症疾病本身或药物使用，有时甚至会反映身体状况，须即时准确诊断治疗。

其中最令人担心的，是肿瘤导致的葡萄膜炎。黄德光说，临床上有时能看到恶性肿瘤或血液肿瘤转移到眼内，少部分病人则会因肿瘤引发的自体免疫反应攻击视网膜细胞，造成特殊视网膜病变。此时应先审视全身肿瘤控制情况，是否有转移，并针对恶性肿瘤本身加以治疗。

偶尔会有患者因传统化疗造成抵抗力低下，被病原体伺机感染。黄德光说明，恶性肿瘤患者抵抗力较一般人差，延误治疗不只眼睛受到影响，更可能有生命危险；但只要确定病原体，以抗生素或抗病毒药物治疗，就能控制感染，降低失明危险。

随医学进步，癌症治疗日新月异，发展出各项标靶药物或生物治疗，助患者控制病情。黄德光说，约1%或更少数患者，会因免疫疗法药物诱发自体免疫反应，导致葡萄膜炎。所幸较无重大生命危险，只要针对发炎加以治疗，并适时调整免疫疗法使用，即可缓解发炎、恢复视力。（编辑：张雅净）1130422