即時 | 中央社 CNA ( ) • 2024-06-26 16:40

(中央社记者郝雪卿台中26日电)台中13岁少女突然心悸、胸闷,2天后送中国医药大学附设医院时已休克。院方今天表示,医疗团队以微型心脏帮浦取代叶克膜进行急救,经1周治疗后心脏功能逐渐恢复。

中国医药大学附设医院今天举办记者会,由心脏血管外科医师吴佳颖说明个案症状及治疗过程,她说,这名13岁少女到院时已是休克状态,经急诊医师诊断为猛爆性心肌炎而使用叶克膜急救,但因末端血液循环不佳,缺乏血液供给,导致双脚发黑。

吴佳颖指出,经与团队讨论将叶克膜换成「微型心脏帮浦」,微小的驱动马达助血液循环持续维持,经过1周的治疗后,心脏功能渐渐恢复,移除帮浦并转至普通病房,最后出院返家。

吴佳颖表示,心肌炎大多是病毒引起心脏肌肉出现发炎反应,导致心肌细胞受伤、心脏收缩功能变差,严重者甚至会心脏衰竭而死。患者至急诊时,经过电击后仍不断发生心室过速的心律不整,血压也下降,意识不清,属于猛爆性心肌炎,若没有立即置放叶克膜,随时可能心跳停止,死亡率极高。

吴佳颖说明,叶克膜可替代部分心肺功能进行体外循环,但严重并发症很多,如下肢缺血过久造成伤口感染、截肢,或是肠胃道、肺部、脑部多处出血,以及行动限制造成褥疮等问题。

吴佳颖说,在与小儿心脏科医师彭义钦讨论后,决定将目前世界最小体积的「微型心脏帮浦Impella」,经穿刺鼠蹊部皮肤或是由锁骨下放置到心脏内。不只术后伤口小、可下床活动,更能降低下肢并发症如出血、坏死和感染的发生。

吴佳颖提醒,中医大附医心脏血管外科每年大约接收7至10名需紧急使用叶克膜治疗的重症心肌炎患者。为预防心肌炎,维持良好的免疫力是关键,包括定期接种流感疫苗、保持正常作息、避免吸烟与饮酒、实行安全性行为及保持良好的卫生习惯等。(编辑:李淑华)1130626