趣头条 ( ) • 2022-01-27 10:00

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结婚前夕,一男子突发睾丸扭转,紧急做了手术。手术很顺利,但更大的打击还在后面:后续检查发现,他竟患有无精症。婚期将近,他该如何跟未婚妻开口……

一次疼痛 ,引出一个晴天霹雳

小忠(化名)做外贸生意,在国外的某一天,突然感觉下面痛得厉害,就到当地医院就诊。医生诊断为“睾丸扭转”后,马上就给小忠施行了双侧睾丸手术。

手术虽然很成功,但小忠还是忧虑重重:就要计划结婚了,这个突发情况,会影响到以后的生育吗?

回国之后,小忠就来到了浙大妇院男性科(泌尿科)做婚前咨询,接诊的梁忠炎副主任医师在询问了病史、仔细查体后,建议小忠做一步的完善检查。

当天的检查结果验证了梁忠炎的判断——小忠的精液中没有精子,是无精子症。

这对于小忠来说无疑是个晴天霹雳!怎么跟未婚妻开口,自己接下来的人生该怎么办……

除了安慰之外,梁忠炎觉得,当务之急是帮助小忠想出一个合适的治疗方案。

一个方案,解决左右两边麻烦

对病史的详细了解后,梁忠炎医生发现,让小忠的病情更加复杂的,是他在幼年还做过右侧的腹股沟斜疝手术,对输精管造成了损伤。

右侧做过两次手术,目前的情况是输精管道堵塞,睾丸可能正常;

左侧做过一次手术,睾丸已经萎缩,不再产生精子,但是输精管管可能正常。

生育功能并没有完全失去的情况下,怎么治疗结果最理想?有没有办法,把两边好的地方利用起来?梁忠炎想到了三种解决方案。

第一个方案,是直接通过手术,从右侧睾丸中取精,妻子配合做试管婴儿。但是小忠担心,自己还没结婚呢,就对未来的妻子提出这种请求,实在难为情;如果不说,那就是欺骗,更加不应该了。

第二个方案,是在右侧原来的手术切口处,再次切开,寻找两个输精管的断头,重新把输精管接上。但是距离小忠的腹股沟斜疝已经过去很多年,有可能断头早已缩回腹腔内找不到了,手术的结果并不能预判。

看到这儿,肯定有人会想:既然两边一个能生产,一个能运输,那把两边连起来行不行呢?

医生当然也想到了这一点。既然前两个方案都有不理想的地方,梁忠炎医生又给小忠解释第三个方案:“这个方案是基于你的疾病特点,既然右侧工厂正常,左侧睾丸已经萎缩但管道正常,那么可以利用左侧的管道,与右边的睾丸输精管相接。”这个方案还有个专业名字,叫做“交叉吻合”。

第三种方法虽然也有一定风险,但是它可以不受前两次手术瘢痕对显微手术的影响,成功几率反而更高。而且损伤小,如果能成功,无疑是最理想的选择。

小忠理解了自己的情况,也觉得交叉吻合术是最好的方案。

精细的操作需要在手术显微镜下施行,更需要耐心。仅仅是保护性分离就花了1个多小时,之后的交叉吻合,也同样需要全程在手术显微镜下操作。

令人高兴的是,小忠术后的恢复非常顺利,一个月后的复查也带来了“意料之中的惊喜”:小忠精液中重新有了精子!

经验丰富的梁忠炎同时建议小忠先冷冻精子,在这之后,小忠的复查结果依然优秀——有了这双重保险,小忠的信心就更足了。

来源:钱江晚报·小时新闻通讯员 孙美燕 记者 张冰清