七十岁奶奶因妇癌至林口长庚就医，原以为意外发现肺脏转移，左肺有大小不一结节，基因检测其中三颗相对较大的结节，竟然都是各自独立的原位癌，且由不同基因突变所致。林口长庚肺癌团队召集人柯皓文表示，该案例「极为罕见」，鲜少肺癌患者肿瘤病变由多个基因突变所致，幸结节小于一公分，属于早期肺癌，手术即可切除病灶。

肺癌分为小细胞癌与非小细胞癌，台湾最常见肺癌类别为非小细胞癌中的「肺腺癌」，占整体肺癌8成5，晚期肺癌的标靶药物发展也多以治疗肺腺癌为目标，医界发现肺腺癌最常见基因突变类型，有EGFR、ALK、cMET、HER2、BRAF、KRAS等多种。

柯皓文表示，根据林口长庚癌症登记资料，并与日本LC-SCRUM-Asia合作研究，台湾肺腺癌患者约六到七成带有可治疗的基因突变，且多数肺癌标靶药物都已纳入健保给付，增加患者活率，但仍有三成带有不可治疗的基因突变，采取传统的化疗方式治疗。

柯皓文表示，国内最常见的肺腺癌突变基因为EGFR，但并非每一位肺腺癌的患者体内的癌变基因都是同一种，像是前副总统萧万长，他左右肺的突变基因就不同，临床上，同时出现两种癌变基因较为常见。但上述七十岁奶奶，同时有三种基因突变的原位癌，不仅罕见，也是他从医第一次碰上，能够即时发现，主要是奶奶愿意自费做基因检测，揭晓突变基因。

治疗多基因突变的肺腺癌，会先依照肿瘤大小以及恶性程度，决定投药方式，不过，有些标靶药物反而在投药后，会再产生基因突变，得依照患者的状况采取「精准医疗」，完全客制化医疗方针。

国内肺癌的患者多数晚期发现，五年约八成肺癌患者第三期后才接受治疗、二成是早期发现。但自从国健署于2022年推动公费低剂量电脑断层（LDCT）筛检后，国内早期肺癌患者即接受治疗比率攀升，从原先20％提升至30％到40％，晚期肺癌从80％降至约50%。

柯皓文表示，该数据也连带被认为是肺癌于2023年挤下大肠癌，成为我国十大癌症死因之首的原因之一，他认为持续扩大筛检，相信未来肺癌的致死率可以大幅降低。