即時生活 - 聯合新聞網 ( ) • 2024-05-06 19:02
台湾医务管理学会理事长洪子仁说,若健保点值保障1点给付1元,医界将为医事人员加薪20%。本报资料照片台湾医务管理学会理事长洪子仁说,若健保点值保障1点给付1元,医界将为医事人员加薪20%。本报资料照片

健保点值低落,立委王育敏、苏清泉及国民党团分别提案应保障0.95及1元。立法院社福及卫环委员会昨举办「全民健康保险医疗给付费用总额之现况与展望」公听会,消基会名誉董事长谢天仁表示,医界提出保障点值,最后结论就是「搞倒健保」。

谢天仁说,保障健保点值后,医界更会冲高医疗量能,让健保「快马加鞭,奔向坟场」,要让健保更好,必须达到健保不能冲量、合理支付标准及使用者合理付费。

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台湾医务管理学会理事长洪子仁说,公听会与会专家学者都是为了让健保更好,情绪性的字眼(搞倒健保)其实没有必要,保障健保点值不是要废除总额制度,「但走老路,到不了新地方」,而是仿照国外做法,当总额支出制修正为目标制,将超过总额支出上限的点数,由政府编列公务预算打折给付,若健保点值保障1点给付1元,医界将为医事人员加薪20%。

国立阳明交通大学卫生福利研究所教授李玉春指出,健保面临整体资源及预防保健投资不足,并于基层诊所与医院及各科别分配不均等问题,光从调整点值著手无法解决问题,健保点值应有适度而由健保会协商,但保障1点给付1元并不合理,恐有更多诱因让医疗院所冲量,如今应在预防保健、疾病管理增加投资,定时调整支付标准改革达到精准给付等,落实健保价值。

「健保财务陷入困境,政府责任最大。」台湾社会心理复健协会秘书长滕西华说,健保财务三大问题,包括「支付制度改革停滞」、「对于收入面的漠视」及「被强行灌食的健保」,而强行增加健保许多支出的就是政府,甚至连健保署的行政费用,一度都想要从健保总额支应,而被主计总处反对,或是代谢症候群防治计划等预防性方案都不应由健保总额支出。

长庚大学医务管理学系教授卢瑞芬表示,全面性的保障点值已失去总额精神,形同废除总额,而不适当的保障点值是多此一举,其实,如新冠疫情期间点值偏低,政府拨补预算给予医疗院所补助款,因此应还有很多配套措施,且拿掉总额制是危险的,若贸然废除总额为破坏现有制度,而支付制度确实必须改革。