【文╱李蔼芬　采访咨询╱马偕儿童医院医务部部长暨儿童感染科主任纪鑫】

肠道寄生虫在热带及亚热带地区普遍流行，是开发中或未开发国家常见的疾病。过去，我国的此一疾病盛行率不低，然而，随著环境卫生水准的大幅提升，已有效阻断部分肠道寄生虫的传播，但仍有尚未根除的寄生虫存在。唯有做好个人清洁，以及养成不生食的习惯，才能阻断传播的途径。

听过「蛔虫、钩虫、蛲虫」吗？在台湾，年轻的一代或许觉得陌生，但对长辈而言，不仅不陌生，甚至还勾起童年时的回忆──为了检查有无蛔虫，要把粪便装在小小的圆盒内，带到学校交给老师。

肠道寄生虫感染两大途径

不论蛔虫、蛲虫或钩虫都是「肠道寄生虫」，主要寄生在肠道内以吸收营养，马偕儿童医院医务部部长暨儿童感染科主任纪鑫指出，一旦人体出现肠道寄生虫感染，多半会对健康造成影响。肠道寄生感染人体之方式依其病原种类有所不同，大致上可区分为两种途径：

．经口食入：如：蛔虫、鞭虫、肝吸虫、绦虫及痢疾阿米巴原虫等。大多数的肠道寄生虫是经由口部进入人体。

．经皮肤穿入：如：十二指肠钩虫、美洲钩虫等，经由污染泥土中的钩虫幼虫穿入皮肤而感染。

纪鑫医师补充，寄生在人体肠道的成虫所产之虫卵随粪便排出后，直接污染或经施肥间接污染土壤及栽种的蔬菜瓜果或水源等。不良的饮食或卫生习惯，例如：生食、生饮、饭前便后不洗手等，均可使虫卵经口食入而遭感染。

部分寄生虫销声匿迹．蛲虫依旧常见

过往，台湾的卫生条件不佳，寄生虫感染的情况相当常见，不过，随著环境卫生与个人卫生大幅提升，加上医疗进步，以及农作物不再使用传统水肥等因素，已有效阻断了蛔虫、钩虫或鞭虫等肠道蠕虫的传播。

如今，在台湾，寄生虫感染的案例并不算多见，纪鑫医师指出，「当前，临床上的寄生虫感染案例，最常见的是蛲虫，最恐怖的是广东住血线虫」。

蛲虫最常见

全世界感染盛行率最高的寄生虫，非蛲虫莫属。他指出，蛲虫是一种小而白色的肠道寄生虫，又名为「针状虫」，寄生在人体的小肠、大肠和直肠，以肠子里的食物做为营养。

「感染后，大多数人的症状不明显，不像蛔虫感染的人会有吃很多，却一副面黄肌瘦的状况。蛲虫感染不会肚子痛，偶尔食欲差，并不容易被诊断，最常出现的症状是肛门搔痒，容易让人晚上睡不好。

如果父母发现孩子在晚上睡觉翻来覆去，还会不断伸手抓屁股，或是把屁股翘起来，建议就医检查」。若是迟迟未发现异状，让虫子愈长愈多时，很有可能会塞住肠子。

广东住血线虫最恐怖

为何说广东住血线虫最恐怖？因为此寄生虫常侵入脑部、脊髓等神经组织，造成各种神经学症状。患者多半出现脑膜炎，以急性剧烈的头痛最常见，也可能出现发烧、恶心、呕吐、颈部疼痛、僵硬等症状，且可能危及生命。

纪鑫医师表示，曾诊治过一个孩子，送来医院时，有发烧、头痛、呕吐等症状，经检查后，确诊为嗜伊红性脑膜炎，「这是由广东住血线虫引起的脑膜炎，严重时，可能致死」。

广东住血线虫感染人类的主要途径，是经由食用未煮熟受污染╱寄生之福寿螺、蜗牛或蛞蝓、受到幼虫污染的水或生菜（菜叶被受感染蜗牛爬过，沾染到黏液）等所致，潜伏期约2～3天，最长可达47天。感染的寄生虫数量较多时，可能危及生命。

※原文刊载于2024年06月号《妈妈宝宝》448期。

※原文连结 https://www.mombaby.com.tw/articles/9930359

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