我国是高血压大国，根据最新的调查统计数据，在18岁以上的成年人中，每3到4个人就有一个高血压患者，而在年龄超过60岁的人群中，高血压的患病率高达60%以上，随着人口年龄的结构的逐步老龄化，相信高血压问题，对于全民健康的影响，还会进一步加大。

相比欧美发达国家，我国高血压患者的控制率和达标率都还有不小的差距，而中国高血压患者罹患卒中，冠心病等心脑血管疾病的风险也更高，之所以会出现这样的差距，除了对高血压的风险认识不足，健康意识方面的差距之外，中国人高血压独有的一些特点，也是造成高血压控制达标率低，心脑血管风险高的重要原因。对于我们高血压患者来说，了解中国人高血压常见的一些独有特点，针对性进行调理控制，是加强血压控制，降低心脑血管风险的重要方面，今天我们就来和大家聊一下这方面的话题。

中国高血压患者， 普遍存在盐摄入过量问题

很多朋友都知道，高盐饮食会对人体的血压产生不良影响，盐摄入量的过多，归根结底是钠的摄入量过多，人体内摄入过多的钠，会造成体液的潴留，血容量增加，从而使血压升高。我国高血压患者人群中，日常生活中盐摄入量过多的就更为普遍，特别是相比南方地区，北方地区的高血压患病率和心脑血管疾病发病率更高，与北方地区饮食口味偏重，吃盐太多有密切的关系。

盐摄入过量的问题，对于一些“盐敏感性高血压”患者影响更大，我国高血压患者中，大约有六成属于盐敏感性高血压的问题，对于这部分高血压患者，就更应该注意日常生活中的控盐，不管是否需要降压药物治疗，都需要严格控制好低盐饮食，才能够更好的保证血压的平稳达标，减少高血压带来的心脑血管健康危害。

针对盐摄入过量过多的问题，注意控盐当然是生活调理干预的重点。每天6g盐的概念，很难准确把控，但应该注意的是，尽量地保持清淡饮食，少吃酱料，调味品，少吃零食，少喝含钠盐的饮料等，都是减少盐摄入的重要方面，从生活上全面控制，才能真正做到低盐饮食，加强血压的管理。

对于盐敏感性高血压的患者，在降压药的使用方面，钙离子通道拮抗剂类药物（如氨氯地平等），利尿剂类药物（如氢氯噻嗪等）等药物，能够降低血容量，改善水钠潴留，对于高盐摄入带来的容量型高血压，都是很好的调节药物。

中国高血压患者，肥胖因素的影响往往更明显

在我国最新公布的中国肥胖流行病学调查研究中指出，虽然超重和肥胖问题存在年龄，性别，地域等方面的差异，但总体来说，在各个群组中，超重和肥胖的人群比例都很高，18岁以上的成年人中，超重的比例占到了34%以上，而属于肥胖人群的比例也高达16.4%。在该调查研究中也指出，肥胖与高血压的患病率也呈正比关系，肥胖人群是患高血压的高风险人群。

我国的高血压肥胖人群的另一个特点是中心性肥胖（也叫向心性肥胖）人群占多数，中心性肥胖的特点是体重指数超标，腰围粗的腹型肥胖，而腹型肥胖人群除了高血压以外，也是出现胰岛素抵抗，血糖升高，血脂升高的高危人群，在多种风险因素的叠加影响下，肥胖高血压人群的心脑血管风险就会更高。

对于肥胖型高血压患者，积极控制体重当然是控制风险的重要干预手段之一。肥胖的控制，应该从多方面入手，饮食摄入要适量，久坐不运动的习惯也要改掉，做到吃动平衡，是控制保持健康体重的主要因素，而对于已有肥胖问题的人群，就更应该注意少吃多运动，积极控制好体重问题，有些轻度的高血压患者，通过积极的控制饮食，加强运动锻炼，把体重降下来，升高的血压也能够有效降低，而对于生活调理无法有效控制血压达标的朋友，还是应该辅以药物来加强控制，在降压药的选择方面，各类一线的降压药都可以应用，对于低压高，心率快的中青年肥胖型高血压，可首选沙坦类或普利类降压药，而需要控制心率的朋友，则可以考虑使用β受体阻滞剂类药物。

中国高血压患者，同型半胱氨酸升高者比例更高

高血压伴有同型半胱氨酸升高的情况，我们将其称之为“H型高血压”。而我国高血压患者人群中，出现H型高血压的比例要比其他国家更高，而高同型半胱氨酸问题，是损害心脑血管健康，特别是加大脑卒中风险的独立风险因素，因此，对于有高血压问题的朋友来说，建议也要去查一下同型半胱氨酸水平，如果同型半胱氨酸水平超过10μmol/L以上，就应该注意控制血同型半胱氨酸升高带来的叠加风险。

有些朋友说，同型半胱氨酸升高，补叶酸就行了。注意叶酸的补充，当然是降低同型半胱氨酸的干预手段之一，但同型半胱氨酸升高的原因多种多样，有时候单靠补充叶酸，并不能起到有效降低的作用，对于存在叶酸体内活性代谢基因缺陷的朋友，补充普通的叶酸，就不如直接补充活性的5甲基四氢叶酸效果好，维生素B12，维生素B6也是同型半胱氨酸代谢过程中的重要辅酶，甜菜碱是同型半胱氨酸进一步代谢的另一重要底物，因此，想要降低同型半胱氨酸水平，注意上述这些营养素的全面补充效果往往更好。

中国高血压患者，要注意隐匿性高血压

有一部分朋友，在晨起时血压会升高到较高的水平，但在其他时间血压基本处于正常范围内，有些朋友在夜间睡觉期间，会出现血压的升高，而白天血压不高，这样的一些情况，在进行血压的诊室测量时，就不容易发现血压升高的问题，未发现的隐匿性高血压，也就不容易得到有效地控制，反而会对带来更多的心脑血管健康风险。

想要发现隐匿性高血压的问题，就需要我们除了定期进行诊室血压测量以外，还要注意血压的家庭测量，多选几个时间点进行测量，往往就能够发生隐匿性的高血压问题，而对于夜间高血压的问题，通过24小时的动态血压监测，往往更容易发现。对于自身有可能有高血压风险，而诊室测量血压又不高的朋友，就更要多加注意。

隐匿性高血压风险更高，因此更要注意控制，晨峰高血压的问题，可以考虑选择晨起后服用降压药，同时起床时应该注意缓慢，不要着急；而夜间高血压的问题，要注意查找原因，改善睡眠呼吸暂停综合征，肥胖等问题的影响，同时也可以结合情况，选择睡前服用降压药，加强夜间血压的控制。

上述介绍的中国人高血压的常见的4个特点，对于有高血压问题的朋友来说，可以结合自身情况，多多进行评估和注意，如果存在相关问题的，上述的一些建议可以供大家参考，如果大家在高血压控制过程中，还有什么困惑或难题的，也欢迎在下方留言，我们可以一起探讨。