健保财务紧绷，调整补充保费挹注财源备受关注，卫福部健保署长石崇良今指出，补充保费自102年实施至今，在缴纳保费公平性上，确实应重新思考如何分担，或许较现行费率2.11%，增加一些至3%，这是可以讨论方向之一，但这尚未试算，也非既定目标，或不同补充保费项目应有不同的费率或负担比率。医改会表示，补充保费调整须兼顾缴交保费的公平性、量能付费及改善健保财务，健保署应要有精准的试算，再提出更细致的改革计划。

医改会执行长林雅惠说，补充保费调整须兼顾缴交保费的公平性、量能付费及改善健保财务，健保署应有精准试算，再提出更细致的改革计划，如现在薪资上涨速度比不上物价上涨速度，许多民众将股利所得视为薪资收入外的小确幸，当调整补充保费费率后，会有多少人受影响及冲击，及可以挹注健保多少经费等，这都需经精算，健保署应公开相关资料及冲击影响，藉讨论凝聚社会高度共识，避免引发大量民怨反弹。

而赖清德总统恩师、成大医院前院长陈志鸿指出，现行单次收取补充保费上限金额为1000万元，应调升至5000万元。石崇良表示，单次收入超过1000万元，缴交补充保费都是依1000万元上限缴计，但现在发现超过1000万元以上未纳入费基计算的金额，相较二代健保上路时已成长3倍以上，收取上限应适时拉高，健保署希望是没有上限，但若兼顾可行性，也应重新计算上限纳入费基计算。

对此，林雅惠说，当初讨论补充保费收取时，多建议收取费用应设有天花板，不应无限上刚，如此才能兼顾收取保费的公平性及合理性，如果要取消，这需要是要立基于更多资料的讨论及研议，以防影响一般民众不仅要交一般保费，更需缴交更多的补充保费。

林雅惠指出，补充保费上路十多年，健保署应已有相关资料，应思考朝向个人总所得的概念，将一般保费及补充保费合一，收取合理的健保费用。健保财务困境除增加财源外，也需要检讨医疗支出部分，因此必须研拟更好的管理措施，如改善论量计酬的方式，以及扩大预防医学及慢性病管理等，以解决健保困境。